Nhiễm độc thai nghén: tình trạng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi

Nhiễm độc thai nghén là tình trạng bệnh lý diễn ra trong thời kỳ mang thai, thường gặp ở tháng thứ 5 của thai kỳ. Thai phụ có tiền sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp, viêm cầu thận, thai phụ to béo, mang thai đôi, đa ối, mắc bệnh tiểu đường… là những đối tượng dễ bị nhiễm độc thai nghén.

Biến chứng của nhiễm độc thai nghén

Nhiễm độc thai nghén nếu không được điều trị tốt sẽ dẫn đến tiền sản giật và sản giật.
Tiền sản giật
Thai phụ có biểu hiện choáng váng, mắt mờ, có khi buồn nôn, lượng protein trong nước tiểu tăng đến 0,5g/l, phù nặng. Nếu huyết áp trên 160/100mmHg mà điều trị không giảm phải lấy thai ra ngay để tránh dẫn đến cơn sản giật.

Buồn nôn là một trong những dấu hiệu của tiền sản giật

Sản giật
Sản phụ lên cơn co giật và hôn mê, kèm theo phù, tăng huyết áp, protein niệu. Sản giật có thể xảy ra trong khi chuyển dạ và sau khi đẻ.
Đối với những cơn sản giật trước đẻ, những cơn giật có thể dẫn đến đẻ non, thường khiến thai nhi tử vong. Nếu được điều trị tốt, sản phụ có thể chuyển dạ đẻ thường và giữ được tính mạng thai nhi.
Đối với sản giật trong khi chuyển dạ, con giật làm tử cung co mạnh. Với sản phụ có cổ tử cung mở chậm phải xử trí mổ lấy thai ngay.
Đối với sản giật sau đẻ thường nhẹ hơn, cơn co giật thường xảy ra vài giờ sau đẻ. Sản phụ cần được theo dõi từng cơn co giật, đo huyết áp, thử nước tiểu thường xuyên và cần được cấp cứu nhanh chóng.

Triệu chứng nhiễm độc thai nghén

Nhiễm độc thai nghén ở 3 tháng đầu thai kỳ
Bắt đầu khi thai nhi được 1 tháng tuổi, thường kéo dài 3 tháng, sau đó giảm dần và mất hẳn.
Mẹ bầu bị nhiễm độc thai nghén nhẹ có biểu hiện mệt mỏi, gầy, xanh, buồn nôn, thích ăn vặt, đồ chua ngọt, sợ cơm…
Trường hợp bị nhiễm độc thai nghén nặng, mẹ bầu sẽ nôn nhiều, mất nước, không ăn uống được, gầy sút nhiều.
Nhiễm độc thai nghén ở 3 tháng cuối thai kỳ
– Phù: Thai phụ phù 2 chi dưới, thường xuất hiện ở 3 tháng cuối thai kỳ. Nếu phù nặng có thể phù mặt và tay. Những thai phụ phù do thai nghén chèn ép thì chỉ cần nằm nghỉ ngơi, gác cao chân sẽ hết phù. Phù do nhiễm độc thai nghén thì không giảm sau khi nghỉ ngơi, cân nặng tăng nhanh tới 0,5kg mỗi tuần.
– Tăng huyết áp: Vào thời kỳ cuối thai kỳ, nếu huyết áp tối đa tăng lên khoảng 30mmHg và huyết áp tối thiểu tăng khoảng 15mmHg so với trước khi có thai hoặc huyết áp trên 140/90mmHg thì cần theo dõi và điều trị nhiễm độc thai nghén.

Huyết áp tăng là một trong những dấu hiệu cho thấy mẹ bầu bị nhiễm độc thai nghén

Điều trị nhiễm độc thai nghén như thế nào?

Điều trị nhiễm độc thai nghén 3 tháng đầu
Nếu bị nhiễm độc thai nghén nhẹ, mẹ chỉ cần nghỉ ngơi, ăn nhẹ, chia thành nhiều bữa ăn nhỏ trong ngày.
Với trường hợp bị nhiễm độc thai nghén nặng, mẹ bầu cần bù dịch, nâng cao thể trạng, dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Điều trị nhiễm độc thai nghén 3 tháng cuối
– Hạn chế muối trong chế độ ăn để đề phòng tiền sản giật và sản giật.
– Giảm lượng nước uống hàng ngày không quá 1 lít so với bình thường.
– Khi ngủ nằm nghiêng về bên trái để tránh tử cung đè vào cuống thận.
– Dùng thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp theo chỉ dẫn của bác sĩ.
– Theo dõi nồng độ protein niệu.

Đề phòng nhiễm độc thai nghén như thế nào?

– Theo dõi, quản lý thai nghén tốt
– Chú ý khám thai định kỳ, nếu thấy phù cần đi khám ngay để được kiểm tra huyết áp và xét nghiệm nước tiểu. Nếu có dấu hiệu nhiễm độc 3 tháng cuối, cần theo dõi và tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
– Chú ý cung cấp các chất dinh dưỡng một cách hợp lý: cân đối lượng đường, đạm, vitamin, sắt, axit folic và các chất vi lượng.