Phòng ngừa lây nhiễm siêu vi viêm gan B từ mẹ sang con

Tôi bị viêm gan B mãn tính, hiện nay tôi mới mang thai, liệu khả năng lây sang bé có cao không? Làm thế nào để phòng tránh?

(N.T.L – Hà Nội)

Trả lời:

Tỉ lệ lây bệnh của virus viêm gan siêu vi B từ mẹ có thai sang em bé tùy thuộc tình trạng nhiễm siêu vi viêm gan B của bệnh nhân. Thông thường bác sĩ sẽ cho làm xét nghiệm dấu ấn phát triển và sinh sản của siêu vi viêm gan B (HBV-DNA, HBeAg) để đánh giá khả năng lây nhiễm sang em bé.

Nếu virus đang phát triển và sinh sản mạnh, tỉ lệ lây sang em bé từ trên 50% đến 90%. Nếu virus phát triển và sinh sản kém thì tỉ lệ lây không cao, khoảng 30%. Nếu virus ở dạng không hoạt động thì tỉ lệ lây nhiễm thấp đi rất nhiều, có thể dưới 10%.

Thường siêu vi viêm gan B rất hiếm khi xuyên qua được nhau thai để lây cho bào thai. Đa số lây nhiễm xảy ra trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh đẻ do thai nhi tiếp xúc với máu và dịch tiết đường sinh dục của mẹ. Việc mổ lấy thai chủ động cũng không ngăn ngừa được hiện tượng lây nhiễm này.

Phụ nữ bị viêm gan B cần phải được theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ chuyên môn

Cách phòng ngừa lây từ mẹ sang con:

– Trong 3 tháng cuối thai kỳ, nên khám và tư vấn với BS chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm theo dõi và quyết định dùng thuốc ngắn hạn để giảm lượng siêu vi trong máu, nhằm giảm khả năng lây cho thai khi chuyển dạ và sinh đẻ.

– Chủng ngừa với kháng thể thụ động (HBIg), đồng thời với tiêm liều văcxin phòng ngừa viêm gan siêu vi B đầu tiên trong vòng 12 giờ sau sinh. Sau đó tiếp tục tiêm ngừa văcxin viêm gan siêu vi B liều thứ 2 khi bé được 1-2 tháng tuổi và liều thứ 3 khi bé được 6 tháng tuổi.

– Vẫn cho trẻ bú mẹ bình thường nếu trẻ được chích ngừa đủ trừ phi đầu vú của mẹ bị nứt nẻ, lở loét, dễ chảy máu.

Những phụ nữ trước khi mang thai nên thực hiện kiểm tra chức năng gan bên cạnh những xét nghiệm bắt buộc khác. Phụ nữ đã nhiễm siêu vi viêm gan B khi mang thai cũng nên được theo dõi bởi bác sĩ.